長期低劑量抗生素治療可幫助患有慢性肺病的人



根據歐洲呼吸學會國際代表大會上的研究,服用低劑量的抗生素阿奇霉素六個月可減輕患有慢性肺部疾病原發性睫狀運動障礙(PCD)的患者的癥狀。

PCD是一種罕見的遺傳性疾病,會從出生開始影響人們。它會引起咳嗽,肺部粘液堆積以及頻繁的胸部和耳朵感染,從而導致永久性肺損傷和聽力喪失。

長期低劑量抗生素治療可幫助患有慢性肺病的人

新發現來自一項“黃金標準”隨機對照臨床試驗,該試驗將歐洲患者的治療與安慰劑進行了比較。這是證明PCD有效療法的同類試驗。

這項研究由丹麥哥本哈根大學醫院兒科和青少年醫學系兒科肺科的Helene Kobbernagel博士提出。她說:“ ??PCD是一種嚴重的慢性疾病,始于生命的早期,并隨著時間的流逝而惡化。由于它是一種罕見的疾病,因此缺乏有關如何治療兒童和成人以減輕癥狀和預防更長壽的良好證據長期損害。”

PCD會影響到氣道內的細小的頭發狀結構,稱為纖毛。在健康的人中,數十億纖毛有節奏地運動,將粘液從胸部排出,這有助于清除細菌和污垢。

在患有PCD的患者中,纖毛要么無法正常工作,要么根本無法移動?;颊邿o法從肺部有效清除粘液及其所含細菌,從而使他們容易受到頻繁的呼吸道感染。感染可引起不可逆的肺損傷,這進一步增加了更多感染的可能性。

Kobbernagel博士和她的同事們想看看他們是否可以使用抗生素阿奇霉素作為“維持療法”的一種形式,以使感染長期處于隔離狀態,從而有望改善PCD患者的癥狀。

她說:“我們知道阿奇霉素可有效治療PCD患者所發生的多種感染,并具有抗炎作用。它的給藥方式也很簡單且副作用輕。您要求兒童和成人長時間服用藥物。

“我們想看看在一段時間內服用阿奇霉素是否還能有效預防感染和減輕癥狀。”

該研究包括90名患者,年齡在7至50歲之間,他們在歐洲的六家醫院接受治療。其中49名患者被隨機分配服用抗生素六個月,而其他41名患者則服用安慰劑。

檢查所有患者的癥狀,痰中是否存在引起感染的細菌,肺功能,聽力和生活質量。

服用阿奇霉素的患者平均出現0.63次癥狀(嚴重),需要在研究期間進行治療。在服用安慰劑的患者中,此類患者平均發作1.37次。這相當于接受該治療的患者發作次數減少了50%。服用抗生素的人的痰液樣本中引起感染的細菌也較少,但他們更容易患輕度腹瀉。

Kobbernagel博士說:“我們的研究結果表明,阿奇霉素對PCD患者是安全的,它可以提供有效的維持療法,減少疾病,并幫助兒童和成人過上正常的生活。”

研究人員在諸如肺功能和聽力之類的長期測量中沒有發現任何可測量的差異,但他們說可能需要進行更長的研究,以了解這種治療是否對這些有任何影響。

Kobbernagel博士補充說:“我們需要知道患者繼續服用該藥物超過六個月是否安全,以及它是否可以預防不可逆的肺損傷,但這是重要的第一步。”

來自德國漢諾威大學的Tobias Welte教授是歐洲呼吸學會的會長,并未參與此項研究。他說:“由于PCD是一種罕見病,因此對其進行的研究相對較少,因此,歐洲各地的患者受到不同方式的治療。像這樣的一項研究從歐洲各地的患者中進行了比較,迫切需要使用安慰劑進行潛在治療。

“我們現在有了第一個有力的證據,證明阿奇霉素可以幫助預防患者的癥狀,我們希望這項研究將繼續幫助我們找到長期保護所有PCD兒童和成人健康的最佳方法。阿奇霉素治療的風險與益處是至關重要的。幾項使用阿奇霉素治療其他疾病的研究表明,抗生素耐藥性的產生是治療的重要副作用,并且這是公眾對健康日益關注的問題。”




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