一到秋季,為何你就變“敏感”



前幾天媒體報道的“鐘南山院士飛機上問診過敏男童”,被當作一件幸事被大眾津津樂道。男孩無疑是幸運的,突發不適能遇到名醫救助,而且他的過敏癥狀較輕,并無大礙。

此事也讓“過敏”問題再次受到公眾關注。一年之中,秋季和春季都是過敏高發期。過敏可以只是個小毛病,如過敏性鼻炎、皮疹;過敏同樣也可以危及生命,如食物、藥物過敏導致的休克等。

平日里,過敏大多都跟過敏患者相關,或是跟意外事件綁定,但不代表它與其他人群無關。事實上,近年來全國有過敏反應的患者的檢出率正在不斷增加,其中,低齡患者還不少。

過敏有四類 “速發型”最常見

“過敏”是日常生活中我們經常會遇到的一個醫學名詞。從字面上講,它是對外界的某種物質或刺激的過度敏感和過度反應,如牙齒對冷熱刺激的過敏導致疼痛。

但免疫學對“過敏”的定義十分嚴謹——為機體免疫系統對于某種抗原性物質再次免疫應答時,引起的以機體組織細胞損傷和(或)功能紊亂為主要效應的免疫病理過程。

過敏的學名為“超敏反應”。超敏反應根據發生的過程和癥狀不同,可以分為速發型、細胞毒型、抗原抗體復合物型和遲發型等4個類型,其中“速發型”最常見。一般來說,典型的過敏性疾病是指由速發型超敏反應為主的、以生理功能紊亂為主要特征的病理過程,如過敏性鼻炎、哮喘和過敏性休克等。

與其他3種超敏反應主要導致組織細胞損傷的后果不同,速發型超敏反應主要是引起機體組織器官功能紊亂而導致病理癥狀的發生,其特點是發生快,癥狀說來就來,事先可以沒有任何征兆。即使患者只接觸極其微量的抗原(低于100微克),也可發病,因其對過敏原高度敏感。如果迅速脫離接觸過敏原,并獲得適當及時的治療,患者的癥狀可迅速改善并完全恢復,一般不會留有后遺癥。

“過敏樣反應”與“過敏”有何不同

不過,在臨床實踐過程中,某些并非免疫應答的病理過程也可能出現與“超敏反應”類似的癥狀,且與之難以區分,治療方法也有相似之處。這類情況被大家納入過敏性疾病的范疇,稱其為“過敏樣反應”。例如,某些人對于非抗原性物質(如酒精)過敏,或者遇到寒冷、風吹等刺激性因素,會出現蕁麻疹等過敏癥狀。

其實,“過敏樣反應”導致的疾病,主要是由于患者體內那些與超敏反應發生相關的成分不穩定或調節機制紊亂造成的。例如,肥大細胞膜不穩定、組胺酶活性低、某些神經末梢及其遞質受體異常,等等。

與普通人相比,這類患者遇到過敏原時會更容易出現超敏反應的癥狀,也就是人們通常所說的“過敏體質”人群。對于過敏體質的人來說,應該更加注意對過敏性疾病的防治。因為在這些人的體內,對過敏原的超敏反應與過敏樣反應之間是可以互為因果、相互促進的,而且可能造成惡性循環,加重過敏的病情。

飲酒或吹風也是誘發因素

無論是典型的超敏反應,還是過敏樣反應導致的過敏性疾病,其癥狀主要都是由導致過敏的生物活性物質作用于不同的靶器官而引起的。

組胺和白三烯都是人體免疫系統中非常重要的生物活性物質,具有抵御寄生蟲感染等重要的生理功能。

拿組胺來說,它可以引起皮膚毛細血管擴張、血管通透性增強,血漿蛋白等血管內容物外滲后刺激局部神經末梢,從而導致皮膚局部發紅和水腫,形成皮膚斑丘疹、水皰和瘙癢,甚至疼痛等感覺異常。這就是通常所說的蕁麻疹或免疫性濕疹。若大量的組胺等生物活性物質作用于全身血管,導致其快速擴張,就可能使全身血容量相對不足、血壓下降、局部微循環的灌注不足,導致過敏性休克,甚至會致命。

此外,組胺和白三烯等物質還可以引起消化道和支氣管的平滑肌發生痙攣性收縮、消化道和呼吸道腺體分泌增加,導致腹痛、腹瀉、過敏性鼻炎和支氣管哮喘等疾病。

與典型的超敏反應性疾病患者遇到過敏原后發作不同,過敏樣反應的患者常常是在某種因素或者作用的誘發下而發病的。如飲酒、進食刺激性或者不新鮮的食物、光照、皮膚劃痕、受涼、吹風、生活規律改變、精神壓力,這些均可成為過敏樣反應的誘發因素。

總之,過敏是困擾很多人的頑疾,不能忽視其危害,應及時就醫采取措施進行積極預防,注意保暖、防風、避免進食含有過敏原或刺激性的食物。同時,還要養成進行適當體育鍛煉、保持良好心態和作息規律的生活習慣。多管齊下,才可能減輕,甚至避免過敏性疾病的發生。

多事之“秋”怎么過

對于季節性過敏患者來說,現在的確算是多事之“秋”。




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