細菌毒素可緩解慢性偏頭痛



越來越多的證據支持肉毒桿菌毒素注射在減少慢性偏頭痛的頻率方面的有效性,在《整形外科》(Australian Society of Plastic Surgeons)的官方醫學雜志《整形與重建外科》(Plastic and ReconstructiveSurgery®)一月號中總結了最新的評論和分析( ASPS)。

細菌毒素可緩解慢性偏頭痛

法國圖盧茲朗格伊爾大學醫院的Benoit Chaput教授和同事報告說,根據匯總的臨床試驗數據的薈萃分析,肉毒桿菌毒素在預防偏頭痛方面優于無活性的安慰劑。研究人員寫道:“肉毒桿菌毒素是一種安全且耐受良好的治療方法,應建議偏頭痛患者使用。”

匯總證據支持肉毒桿菌毒素治療慢性偏頭痛的有效性

Chaput教授及其同事從以前的17項隨機試驗中比較了肉毒桿菌毒素和安慰劑,以預防偏頭痛。肉毒桿菌毒素(最著名的商標是肉毒桿菌毒素)于2010年獲得美國食品和藥物管理局(FDA)的批準,用于治療慢性偏頭痛。從那時起,越來越多的患者報告了注射肉毒桿菌毒素緩解慢性感染的成功結果偏頭痛。

17項研究包括近3,650例患者,其中約1,550例患有慢性偏頭痛:定義為每月至少15次頭痛發作,持續三個月以上,每月至少八天出現偏頭痛癥狀。其余患者較少發生發作性偏頭痛。

在匯總數據分析中,肉毒桿菌毒素注射顯著降低了慢性偏頭痛發作的頻率。注射后三個月,與未使用安慰劑的患者相比,接受肉毒桿菌毒素治療的患者每月平均偏頭痛發作次數減少1.6。

在肉毒桿菌毒素治療后的兩個月內,改善明顯。為了維持治療效果,通常每三個月重復一次肉毒桿菌毒素注射。

在發作性偏頭痛患者中,肉毒桿菌毒素發作也較不頻繁的“統計趨勢”。同樣,在兩個月內發生了改善。盡管與安慰劑相比,肉毒毒素的不良反應發生率更高,但是這些都不是嚴重的。

匯總的數據還顯示,用肉毒桿菌毒素治療的患者的生活質量有了顯著改善。這種改善與抑郁癥狀的減輕直接相關。Chaput教授和合著者寫道:“這可以通過減少頭痛和與偏頭痛相關的殘疾的影響來解釋,從而減輕抑郁癥和焦慮癥的癥狀。”

偏頭痛是一種越來越常見的疾病,導致嚴重的殘疾和醫療資源的更多使用。盡管用于慢性偏頭痛的肉毒桿菌毒素注射已獲得FDA批準,但有關其有效性的數據仍存在矛盾。新報告提供了迄今為止最高質量證據的全面分析,包括以前報告中未包括的三項隨機試驗。

結果強烈支持肉毒桿菌毒素注射作為預防慢性偏頭痛的有效性,在兩個月和三個月內頭痛頻率明顯降低。Chaput教授及其同事補充說:“我們的分析首次凸顯了肉毒桿菌素組三個月患者的生活質量有了顯著改善-幾乎沒有發生輕微的不良事件。”




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