POCT診斷助力研發更精準的藥物



2015年6月4日,來自Houston Methodist Hospital的王平博士在2015國際體外診斷高峰論壇上為與會者作了“下一代POCT應用:趨勢、技術與機會”的報告,演講過程中,她將中美的體外診斷行業發展情況作了對比,并重點指出了中國在POCT產業發展上的不足及未來趨勢。

首先,王平女士向與會者介紹了Houston Methodist Hospital的情況,它屬于全球最大的醫學中心——德州醫學中心系統下屬的醫療診所。

中國醫療服務業面臨的3大挑戰

挑戰1:人均醫療消費處在世界較低水平

2013年,中國醫療健康花費消耗31661.5億人民幣,占國民生產總值(GDP)的5.57%,人均醫療消費2326.8元,然而中國的商業醫療保險還處在早期階段,人均醫療消費遠不及歐美水平,甚至都落后于印度。

挑戰2:低水平的醫療及診斷的可及性

2013年,中國的醫院數量為:三級1787 (三甲1079),二級6709, 一級6473;看病呈現的是 “醫療擁擠”的現象。

挑戰3:醫療效率和診斷準確性有待提高

隨著中國人均壽命的不斷提高,以及生活條件的改善,民眾對醫療需求的愿望也越來越高,因此對診斷準確性的期待也在提高。

下一代POCT的應用前景

在演講過程中,王博士表示,下一代POCT(即時診斷)的應用前景主要應用于改善健康、增加獲得診斷、改善慢性疾病監測、改善癌癥監測、減少醫療支出以及提高醫療效率。例如,以Fitbit和Apple Watch HealthKit等可穿戴的智能診斷設備的問世可幫助患者改善健康;增加診斷的可及性等。下一代POCT在非侵襲性、實時、個性化需求、基因組學應用、數據連接的能力、遠程醫療等方面具有廣闊的應用前景。

POCT行業應用范疇

下一代POCT的挑戰

POCT在診斷是一個快速增長的領域,基于智能手機的家庭檢測將成為在不斷變化的醫療環境中管理慢性病的重要組成部分。

王博士在演講過程中表示,下一代POCT的挑戰主要體現在結果質量(準確度與精密度等)、FDA對于相關APP的批準、用戶醫療健康信息安全、監管政策的指定,如何將檢測數據轉化為有用的健康結果咨詢建議等方面。

家庭檢測的挑戰將不僅僅是管理監管要求,還要管理信息流;在臨床應用方面,醫生的臨床專業知識儲備需要根據診斷技術的更新而豐富。

解決這些挑戰的關鍵點在于,增加診斷訪問頻次,提高結果的準確性,創新和合作是下一代POCT發展的關鍵。

下一代POCT能夠助力研發更好的藥物嗎?

在POCT的幾大平臺里,王博士比較看好的是微流控芯片((microfluidic chip)技術平臺,例如今年年初就有外國公司在芯片上培養人類心臟細胞,代替動物作為早期藥物測試的受體。

除此之外,科學還將對不同組織器官的細胞進行提取培養,制作成特定的器官芯片,一旦技術成熟,就能夠模擬藥物刺激下各種不同器官之間交互影響的作用,這為藥物測試帶來跨越性的革命。

采用微流控技術,通過基因多態性芯片,對不同的個體藥物代謝能力分析,從而實現臨床的個體化用藥;通過基因芯片進行細菌檢測和細菌耐藥性分析;通過生物芯片對腫瘤、糖尿病、高血壓、傳染性疾病的篩查和檢測方面的檢驗產品日臻成熟。

因此,在不久的將來,POCT不僅僅是用于診斷,它還將助力科學家研發出更好更精準的藥物,實現臨床的個體化用藥。

關于王萍

王萍博士是休斯頓衛理公會醫院(Houston Methodist Hospital)臨床化學實驗室主任,威爾康奈爾醫學院(Weill Cornell Medical College)醫學病理學助理教授。




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