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華西醫院如何做“醫聯體”?李為民院長公開了



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“嵌合式醫聯體”,不是三甲醫院建分院,而是把專家、管理、醫療質量水平輸注到缺少資源的基層醫院。

兩會開幕,各路代表的提案、議案受到多方關注。四川大學華西醫院院長李為民關于“建立‘嵌合式醫聯體’的建議”,更是引發了熱點。

根據媒體報道,華西醫院“嵌合式醫聯體”:是把三級醫院的專家、管理、醫療質量水平,嵌入到醫療資源欠發達地區的基層醫院,形成統一財務管理,統一資源調配,統一薪酬體系,統一業務管理。

兩會前,醫學界聯系到華西相關負責人,得知該院近年已探索建立5種“醫聯體”模式。此次,李為民院長建議的“嵌合式醫聯體”,聚焦少數民族地區的優勢醫療資源下沉,或將成為“第六種”醫聯體形態。

“嵌合式醫聯體”是什么?

李為民院長以四川省為例。四川省擁有36家三甲綜合醫院、60個少數民族縣。在政府主導下,每家三甲醫院可根據自身實際情況與1—2家縣級醫院建立嵌合型的醫聯體,形成功能定位各異、地點分布不同的整體。三級醫院或將基層醫院作為分院來管理,預算管理、人力資源調配等由三級醫院統籌完成,幫扶形式以在線在位相結合為主。

同時,建立多勞多得、優勞優得的激勵薪酬體系。對基層醫院的醫生來說,每兩三年,安排在三級醫院工作兩三個月,以提高業務水平。招聘或引才到基層醫院工作滿8年以上并有出色業績的醫生,根據自愿,可以回到內地三級醫院工作。讓人員流動起來,醫生的工作積極性就能夠提高。

李為民院長認為,這能從根本上解決基層醫院的“造血功能”,實現優質醫療資源精準下沉全覆蓋。老百姓看病難的問題,也能得以解決。

始于2002年的“醫聯探索” 

四川大學華西醫院(以下簡稱華西醫院)關于區域協同、優勢資源下沉的實踐與思考,由來已久。 

早在 2002年,該院開始探索構建區域性協同體系;2013年,提出建立華西區域醫療共贏共享生態圈。 

有媒體報道,截至2017年底,華西醫院形成5種醫聯體模式:集團型醫聯體聯盟、領辦型醫聯體、區域??坡撁?、城市社區(區域)聯盟和遠程協作網(遠程網絡聯盟);擁有644家遠程聯盟醫院。 

集團型醫聯體聯盟:下屬分院,與華西醫院一體化管理;

領辦型醫聯體:由華西醫院派駐院長及管理團隊,以“在位+在線”的方式構建,是醫院和四川省各地基層政府簽署戰略合作協議、合作辦醫的結果;

區域??坡撁耍?/strong>華西醫院臨床??坪蛥^域內其他醫療機構??浦g的醫療聯合,有學科聯盟和??坡撁藘深?,具體包括心聯盟、急診聯盟、卒中聯盟、呼吸聯盟、康復聯盟、泌尿聯盟、血液聯盟、檢驗聯盟和營養學科聯盟等;

城市社區(區域)聯盟:與成都市各區政府簽訂區域戰略合作協議,由華西派駐??茍F隊、全科團隊、藥學團隊和營養團隊,在社區衛生服務中心指導,促進家庭醫生簽約;

遠程協作網:以網絡為依托,實現遠程會診、遠程查房、遠程教學等功能; 

根據建設模式和建設內容,上述5種形態又能歸納為兩大類型:松散型和緊密型。 

松散型的代表是遠程協作網。其余4種皆為緊密型。 

場景有異,輸出不同 

5種醫聯體模式的適用場景不同。 

對于邊遠少數民族地區的基層醫院,適合建立遠程協作;對地市級三級醫院,主要建立??坡撁?;成都市周邊地區和四川省不同區域,建立松散型醫聯體;成都市內各區可建立各種緊密型醫聯體。 

舉例來說:華西醫院已與金堂縣第一人民醫院、廣安市人民醫院、資陽第一人民醫院、龍泉驛區人民醫院等,構建“領辦型醫聯體”。華西醫院施行管理輸出,派駐院長和院長助理;施行人才輸出,選派學科主任。 




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