每百位成年人就有一人患心衰,五年生存率遠低于癌癥



心衰.jpg

38歲的濟南市民楊先生是一位冠心病患者,兩年前不幸發生急性心肌梗死,由于病情嚴重,送到醫院時心肌已經大面積梗死。雖然在醫護人員的全力搶救下,成功開通血管挽回了生命,卻由于心肌壞死面積較大,此后一直處于心力衰竭的狀態,經常需要住院治療。

11月26日是“全國心力衰竭日”。據了解,心衰是一種進展性疾病,五年生存率很低,甚至遠低于大部分惡性腫瘤。專家提醒道,心衰重在預防,越早治療效果越好,否則會給心臟帶來不可逆的損傷。

高血壓等疾病,均可發展成心衰

“我們的心臟就像一個 水泵 ,不停地把血液輸送到全身,供給各個器官及組織養分和氧氣。當心臟負荷加重或心臟肌肉損傷時,泵血功能降低,以致輸出的血量不能滿足代謝需要。同時器官及組織中的血液也不能順利回流到心臟,我們稱這種狀態為心力衰竭?!鄙綎|大學齊魯醫院心內科主任醫師季曉平介紹道,患者一旦出現心力衰竭,特別容易疲勞,稍有體力活動,就會出現胸悶,憋氣等癥狀。

隨著生活水平的不斷提高,心血管疾病的發病率越來越高,心力衰竭的發病率也隨之提升。我國一項大樣本調查分析發現,在35-74歲成年人中,心力衰竭的患病率為0.9%?!鄙綎|大學附屬濟南市中心醫院黨委書記、院長蘇國海告訴記者,幾乎每100位成年人中就有一位心衰患者,老年人中這一比例更高。

“心衰是一種臨床綜合癥,高血壓、糖尿病、冠心病、心律失常、心肌疾病等多種疾病發展到終末階段都可能導致心衰?!奔緯云奖硎?,對于心衰,目前還沒有根治的方法,最重要的是早發現早治療,從而延緩病情發展?!靶乃セ颊叩纳钯|量特別差,且5年生存率特別低,遠低于大部分惡性腫瘤?!碧K國海表示,心衰患者在沒有規范治療的情況下,往往陷入了反復住院的惡性循環。

不可突然停藥,癥狀監測很關鍵

據季曉平介紹,心衰一般可分為藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要使用利尿劑、地高辛、伊伐布雷定這三種藥物,如果經過3-6個月的藥物治療,病情仍較為嚴重,則應考慮同時采用非藥物治療,其中包括CRT(心臟再同步化治療)以及ICD(置入式心臟轉復除顫器)。

在堅持規范治療的同時,心衰患者的自我管理也尤其重要。季曉平建議,心衰患者可以使用列表、藥盒等輔助提醒方式來幫助每日準時服藥?!盎颊咔f不要自行隨意改變藥物劑量和種類,即便自覺有藥物副作用影響的時候,也應先詢問醫生,不要自行突然停藥?!?/p>

同時,心衰患者應注意觀察每日癥狀。首先,每天應在排尿后和進食之前稱重,且每天的稱重必須保證在每天早晨的同一時段,一周內體重快速增長意味著病情惡化,需要及時就診;每天檢查腿是否膨脹或身體其他部位存在水腫增長,記錄運動耐量、氣短癥狀,監測記錄夜間呼吸情況和頭暈癥狀等,如果以上癥狀加重,也應馬上就診。

患者應控水限鹽,有氧運動有助康復

“日常生活中,有氧運動是慢性心衰患者運動康復的主要形式,可改善患者的心肺功能?!奔緯云奖硎?,心力衰竭Ⅰ-Ⅲ級的穩定性心衰患者,可根據實際情況選擇適合自己身體狀況的運動,包括走路、騎自行車以及太極拳等,每周運動3-5次,每次運動30-45分鐘左右。不過需要注意的是,運動量不宜過大,如出現運動中因呼吸急促不能自由交談、心率明顯加快或減慢、大汗、面色蒼白、心悸、血壓異常等情況,應立即停止運動。

心衰會導致身體內的水鈉潴留,而水潴留又會促進心衰癥狀的出現。因此,季曉平提醒道,嚴重心衰患者應將液體攝入量限制在1.5-2升/天,嚴重低鈉血癥患者液體攝入量應<2升/天,“可以在水杯上做記號,平時不口渴時不要喝水,如果嘴干可以嘗試含一塊冰、糖等,同時關注每天所吃藥物、水果中的含水量?!陛p中度心衰患者則沒有常規限制液體攝入的必要。

此外,為了控制充血等癥狀,季曉平表示,心衰患者應控制每日食鹽攝入量,輕度、中度、重度心衰患者食鹽攝入量應分別控制在5克、2.5克、1克。而對于服用利尿劑的患者,因為排尿多,不需要嚴格限鹽,因為限鹽過度會引起電解質紊亂、血壓低、食欲差等




上一篇:之江生物擬闖關IPO 曾存在“三類股東”
下一篇:Science Immunology:罕見免疫細胞影響癌癥免疫治療效果
贵州快3开奖结果